Anamnese estruturada

 

  A anamnese é uma maneira padronizada de registrar o atendimento realizado com o paciente.
Ela constitui a base para um diagnóstico preciso, se tornando fundamental para definir as intervenções de um tratamento adequado ao estado clínico do paciente.
O modo de prontuário Anamnese do PEP Unimed é composto por: queixa principal, história da doença atual e evolução. Campos estes que ficam localizadas de modo fixo e estruturado no lado esquerdo do atendimento.
No lado direito ficam localizados também de forma estruturada: questionários de saúde (por ex.: história pregressa e história familiar), as hipóteses diagnósticas e diagnósticos, os parâmetros clínicos do exame físico do paciente, solicitação de guias, imunizações e a prescrição medicamentosa (receitas). Podendo ser preenchidos conforme necessidade do profissional de saúde.